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日本東京大學等研究小組于23日宣布,通過血液檢測和分析兩種被認為是引發阿爾茨海默病的蛋白質,可以高精度預測疾病的發病情況。這兩種蛋白質被認為占了認知癥病例的一半以上。這是首次針對日本國內人群進行的大規模驗證性研究,有望促進認知癥的早期診斷和治療。
阿爾茨海默病會在大腦中積聚淀粉樣蛋白質(β-淀粉樣蛋白),其次是一種稱為磷酸化tau217的蛋白質。隨著神經細胞的逐漸破壞和大腦的萎縮,癥狀逐漸出現。目前已知β-淀粉樣蛋白在發病前相當長時間內會逐漸積聚。
去年推出的新藥“侖卡奈單抗”可以在β-淀粉樣蛋白聚集之前的階段,通過結合人工合成的抗體來阻止神經細胞被破壞。該藥物主要被使用在已有β-淀粉樣蛋白積聚的輕度認知癥或輕度認知功能障礙(MCI)的人群,用藥前需要通過PET檢查或腦脊液檢查來確認β-淀粉樣蛋白的積聚情況。能夠進行這些檢查的醫療機構有限,而且檢查本身對老年人產生的身體負擔也不小。
東京大學醫學部巖坪威教授和新美芳樹特任準教授等的研究小組針對被診斷為MCI階段或處于無癥狀的“臨床前期”階段的474名日本人進行了血液采樣。他們將血液中的β-淀粉樣蛋白和tau作為生物標志物的指標進行了測定,并將測定結果進一步與臨床數據結合起來,作為一種新的檢測方法與實際PET檢測的結果進行了比對。
數值越接近1表示與PET檢查越接近。比對結果顯示,β-淀粉樣蛋白的數值為"0.85", tau為"0.91",與PET實際圖像診斷結果高度一致。如果再將兩種蛋白質的測量結果相結合,則精度會進一步提高。
該研究小組表示,通過結合β-淀粉樣蛋白和tau的生物標志物,可以在阿爾茨海默病的超早期階段高精度地預測腦中β-淀粉樣蛋白的積聚。接下去他們會作出進一步驗證,希望通過簡易的臨床診斷與血液生物標志物相結合的檢測方式,有效地做出臨床前期、MCI期等疾病早期階段的診斷,從而促進阿爾茨海默病早期預防和治療。
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